八纲与脏腑辨证

概述

核心精讲

一、辨证总论：病、症、证与辨证论治

1. 病、症、证的概念区别

• 病（disease）：指有特定病因、发病规律与演变转归的完整病理过程，如感冒、痢疾、消渴。是对疾病全过程的总体概括。
• 症（symptom / sign）：指疾病的个别临床表现，包括症状（病人主观感受，如头痛、心悸）与体征（医生诊察所得，如舌红、脉数）。症是辨证的原始材料。
• 证（pattern）：指疾病在某一阶段的病理概括，由一组有内在联系的症组成，包含病因、病位、病性、病势四方面信息。例如「肝阳上亢证」既说明病位在肝，又说明病性属阳、属热、属实中夹虚，并提示有上亢之势。

2. 辨证论治与对症治疗的区别

对症治疗（symptomatic treatment）针对的是「症」：头痛止痛、发热退热、失眠安眠，不深究其所以然，缓解快但不去除病理基础。辨证论治针对的是「证」：同样是失眠，属心火亢盛者清心降火，属心脾两虚者补益心脾，属心肾不交者交通心肾——症状相同而治法迥异，因为证不同。

3. 辨证的基本步骤

1. 收集四诊信息：望闻问切四诊合参，全面采集症、舌、脉资料，避免「独处藏奸」被单一假象误导。
2. 确定证型：先用八纲对资料作总体归类（属阴属阳、属表属里、属寒属热、属虚属实），再用脏腑辨证等方法确定病位，合并为完整证名，如「脾阳虚证」「肝火上炎证」。
3. 立法：据证确定治法，如「虚则补之」「热者寒之」「实则泻之」「寒者热之」，具体如温阳健脾、滋阴潜阳。
4. 选方：在治法指导下选择相应方剂加减化裁。方随法出，法随证立，选方用药须经医师辨证。

二、八纲辨证：辨证的总纲

八纲即阴（yīn）· yin、阳（yáng）· yang、表（biǎo）· exterior、里（lǐ）· interior、寒（hán）· cold、热（rè）· heat、虚（xū）· deficiency、实（shí）· excess。表里辨别病位浅深，寒热辨别病性阴阳，虚实辨别邪正盛衰，阴阳则是总纲，统括其余六纲。

1. 阴阳——八纲的总纲

• 阴证：多见于里、寒、虚。症见精神萎靡、面色㿠白、畏寒肢冷、气短声低、口淡不渴、小便清长、大便溏薄、舌淡胖嫩、脉沉迟无力。
• 阳证：多见于表、热、实。症见精神亢奋、面红身热、声高气粗、口渴喜冷饮、小便短赤、大便秘结、舌红苔黄、脉洪数有力。
• 阴虚证、阳虚证属虚证范畴，另见下文「虚实」与速查表；亡阴、亡阳是危重阶段的阴阳耗脱，症见冷汗淋漓、脉微欲绝等，属急症范畴。

2. 表里——辨别病位浅深与病势进退

项目	表证	里证
成因	外邪（多为六淫）经皮毛、口鼻侵犯，病在浅表	外邪入里，或外邪直中脏腑，或内伤杂病
主症	恶寒（或恶风）发热并见、头身疼痛、鼻塞流涕、喷嚏、咽痒、舌苔薄、脉浮	但寒不热或但热不寒、脏腑症状为主（咳喘、心悸、腹痛、呕吐等）、舌象多变、脉不浮
特点	起病急、病程短、病位浅、病情轻	病位深、病情较重，寒热虚实各有分型
治法	解表（辛温解表／辛凉解表）	据里证寒热虚实分别治之（温里、清里、补虚、泻实）

• 表证与里证的鉴别关键：恶寒发热并见、脉浮、苔薄者为表证；但寒或但热、脉不浮者为里证。寒热往来属半表半里（少阳证），治以和解。
• 表里同病：表证未罢而里证已起，如素有里热又感风寒；表邪入里：表证消失而里证渐重，是病势加重；里邪出表：里证渐轻而透出斑疹、汗出，多为病势向愈。
• 里证中再分寒热虚实，故「表寒、表热、里寒、里热、表虚、里虚、表实、里实」构成表里与其余六纲的相兼。

3. 寒热——辨别疾病阴阳之属性

项目	寒证	热证
寒热	恶寒喜暖	发热恶热
口渴	口淡不渴，或喜热饮	口渴喜冷饮
面色四肢	面色㿠白，四肢清冷	面红目赤，四肢温热
二便	小便清长，大便溏薄	小便短赤，大便秘结
舌脉	舌淡苔白润，脉迟或紧	舌红苔黄燥，脉数
治法	寒者热之（温法）	热者寒之（清法）

真寒假热与真热假寒（寒热真假）：本质是阴阳格拒，现象与本质相反，是八纲辨证的难点。

• 真寒假热（阴盛格阳）：内真寒而外假热。可见身热却欲盖衣被、面红如妆（仅颧红、游移不定）、口渴却喜热饮且饮量不多、手足躁扰而神疲、小便清长、舌淡苔白、脉大而按之无力。辨证关键在「假热之象必不持久、必有真寒底色」：小便清长、舌淡脉弱、但欲近暖。治当回阳救逆、引火归原。
• 真热假寒（阳盛格阴）：内真热而外假寒。可见四肢厥冷（但身反不欲近衣被、胸腹灼热）、脉沉而有力、口渴喜冷饮、咽干口臭、小便短赤、大便秘结、舌红苔黄燥。治当清泄里热，或用寒凉攻下。
• 寒热真假的鉴别总则：细察小便、口渴饮水、舌象、脉象之有力无力，并问「近衣被与否」「喜冷喜热」——这些内在指征最能反映本质。

4. 虚实——辨别邪正盛衰

项目	虚证	实证
成因	正气不足（气血阴阳津精亏损）	邪气亢盛（外邪、痰饮、瘀血、食积、气滞等）
病程	久病、体质虚弱	新病、体质壮实
症候	精神萎靡、声低气短、身倦乏力、隐痛喜按、自汗盗汗、舌淡少苔、脉细弱无力	精神亢盛、声高气粗、疼痛拒按、腹胀满、二便不通、舌苍老苔厚腻、脉有力
治法	虚则补之（补法）	实则泻之（泻法）

• 虚实夹杂：临床最常见。有正虚邪实并存者（如脾虚湿盛：食少乏力＋苔腻便溏），有虚中夹实、实中夹虚之别，治当攻补兼施，分清主次先后。
• 真实假虚（大实有羸状）：邪气壅盛于内，反见神情默默、身寒肢冷、脉沉迟等似虚之象；但细察则声高气粗、脉按之有力、腹满拒按，本质属实。治当攻泻。
• 真虚假实（至虚有盛候）：正气极虚，反见腹满、气喘、二便不利等似实之象；但腹满时减、喜按，脉大而按之无力，本质属虚。治当补益。

5. 八纲相兼——常见的复合证型

• 表寒证：恶寒重发热轻、无汗、头身痛、苔薄白、脉浮紧——治辛温解表（麻黄汤法）。
• 表热证：发热重恶寒轻、口微渴、咽痛、苔薄黄、脉浮数——治辛凉解表（银翘散法）。
• 表虚证：恶风、汗出、脉浮缓——治调和营卫（桂枝汤法）。
• 里寒证（阳虚寒凝）：畏寒肢冷、腹痛喜温喜按、便溏尿清、舌淡苔白——治温里散寒。
• 里热证：但热不寒、口渴饮冷、便秘尿赤、舌红苔黄——治清泄里热。
• 表寒里热（寒包火）：恶寒发热＋口渴烦躁、尿黄便秘——治解表清里（大青龙汤法）。
• 表热里寒：发热咽痛而素体脾阳不足、便溏尿清——治解表温里，用药须表里兼顾。
• 表里俱寒／表里俱热：表里同性质相兼，治表里同治，力有侧重。
• 虚实夹杂诸证：如气虚感冒（益气解表）、阳虚水泛（温阳利水）、阴虚发热（滋阴清热）。

三、脏腑辨证：落实病位的核心方法

脏腑辨证是在藏象学说指导下，根据脏腑的生理功能与病理表现，分析症状体征以确定病位（何脏何腑）、病性（寒热虚实）的辨证方法，是临床最常用、最基础的辨证方法。其规律：脏腑各有生理功能，功能失调即成该脏腑的证候——如心主血脉、藏神，故心病多见心悸、失眠、神志异常。

1. 心与小肠

• 心气虚证：心悸怔忡、气短乏力、活动后加重、神疲自汗、面色淡白、舌淡苔白、脉虚。——治法：补益心气。方如养心汤法。
• 心阳虚证：心气虚基础上＋畏寒肢冷、胸闷或心痛、面色㿠白或晦暗、舌淡胖、脉微弱或结代。——治法：温补心阳。方如桂枝甘草汤合保元汤法。
• 心血虚证：心悸、失眠多梦、健忘、头晕目眩、面色淡白或萎黄、唇舌色淡、脉细弱。——治法：养血安神。方如四物汤、养心汤法。
• 心阴虚证：心悸心烦、失眠多梦、潮热盗汗、五心烦热、口干、舌红少津、脉细数。——治法：滋阴养心安神。方如天王补心丹、黄连阿胶汤法。
• 心火亢盛证：心烦失眠、口舌生疮、口渴饮冷、小便短赤涩痛（心火下移小肠）、舌尖红赤、脉数有力。——治法：清心泻火。方如导赤散、泻心汤法。
• 心血瘀阻证（胸痹）：心胸憋闷刺痛、痛引肩背内臂、时作时止、唇舌紫暗或有瘀斑、脉细涩或结代；常因劳累、受寒、情志诱发。——治法：活血化瘀、通脉止痛。方如血府逐瘀汤、丹参饮法。
• 痰蒙心神证（痰迷心窍）：神识痴呆、意识模糊、喃喃自语、举止失常，或突然昏仆、喉中痰鸣、苔白腻、脉滑。——治法：涤痰开窍。方如导痰汤、苏合香丸法。若痰郁化火、狂躁骂詈、舌红苔黄腻者为痰火扰心，治当清心豁痰（礞石滚痰丸、生铁落饮法）。

2. 肺与大肠

• 肺气虚证：咳喘无力、气短声低、痰液清稀、畏风自汗、易患感冒、神疲乏力、舌淡苔白、脉弱。——治法：补益肺气。方如玉屏风散、补肺汤法。
• 肺阴虚证：干咳无痰或痰少而黏、甚则痰中带血、口干咽燥、声音嘶哑、潮热盗汗、形体消瘦、舌红少苔、脉细数。——治法：滋阴润肺。方如百合固金汤、沙参麦冬汤法。
• 风寒犯肺证：咳嗽声重、痰白清稀、鼻塞流清涕、恶寒发热、无汗身痛、苔薄白、脉浮紧。——治法：疏风散寒、宣肺止咳。方如杏苏散、三拗汤法。
• 风热犯肺证：咳嗽不爽、痰黄黏稠、鼻流浊涕、发热微恶风、口干咽痛、苔薄黄、脉浮数。——治法：疏风清热、宣肺止咳。方如桑菊饮法。
• 燥邪犯肺证：干咳无痰或痰黏难咯、鼻咽干燥、口唇皮肤干燥、或兼微热恶寒（温燥偏热，凉燥偏寒）、舌干少津。——治法：清宣润肺（温燥）或温润止咳（凉燥）。方如桑杏汤（温燥）、杏苏散（凉燥）法。
• 痰湿阻肺证：咳嗽痰多、色白易咯、胸闷气喘、喉中痰鸣、苔白腻、脉滑。——治法：燥湿化痰、宣降肺气。方如二陈汤合三子养亲汤法。

3. 脾与胃

• 脾气虚证：食少纳呆、食后腹胀、大便溏薄、神疲乏力、少气懒言、面色萎黄、形体消瘦或虚胖、舌淡苔白、脉缓弱。——治法：健脾益气。方如四君子汤、参苓白术散法。
• 脾阳虚证（脾胃虚寒）：脾气虚＋腹痛绵绵、喜温喜按、畏寒肢冷、口淡不渴、或泛吐清水、完谷不化、带下清稀、舌淡胖苔白滑、脉沉迟无力。——治法：温中健脾。方如理中汤、小建中汤法。
• 脾气下陷证（中气下陷）：脘腹坠胀、食后益甚、或久泻脱肛、子宫脱垂、小便混浊如米泔、神疲气短、舌淡脉弱。——治法：益气升阳举陷。方如补中益气汤法。
• 脾不统血证：各种慢性出血（便血、尿血、肌衄、崩漏、月经过多）、血色淡质稀、兼见食少便溏、神疲乏力、面白舌淡、脉细弱。——治法：补气摄血。方如归脾汤法。
• 湿热蕴脾证（脾胃湿热）：脘腹痞闷、纳呆呕恶、肢体困重、面目肌肤发黄（色泽鲜明）、大便溏滞不爽、小便短黄、或身热起伏、舌红苔黄腻、脉濡数。——治法：清热利湿健脾。方如茵陈蒿汤、连朴饮法。
• 胃阴虚证：胃脘隐痛灼热、饥不欲食、口干唇燥、干呕呃逆、大便干结、舌红少苔乏津、脉细数。——治法：滋阴养胃。方如益胃汤、沙参麦冬汤法。
• 食滞胃脘证（食积）：脘腹胀满疼痛、拒按、嗳腐吞酸、厌食、呕吐酸腐、大便酸腐臭秽或泻下不爽、苔厚腻、脉滑。——治法：消食导滞。方如保和丸法。

4. 肝与胆

• 肝气郁结证：情志抑郁、胸胁或少腹胀痛、善太息、咽中异物感（梅核气）、或见瘿瘤、月经不调、痛经、苔薄白、脉弦。——治法：疏肝解郁理气。方如柴胡疏肝散、逍遥散法。
• 肝火上炎证：头目胀痛、眩晕、面红目赤、口苦口干、急躁易怒、耳鸣耳聋、胁肋灼痛、失眠多梦、或吐血衄血、便秘尿黄、舌红苔黄、脉弦数。——治法：清泻肝火。方如龙胆泻肝汤法。
• 肝血虚证：眩晕耳鸣、面色无华、爪甲不荣、视物模糊或夜盲、肢体麻木、手足震颤、月经量少色淡或闭经、舌淡脉细。——治法：补养肝血。方如四物汤、补肝汤法。
• 肝阴虚证：眩晕耳鸣、两目干涩、面部烘热、五心烦热、潮热盗汗、口干咽燥、舌红少苔、脉弦细数。——治法：滋补肝阴。方如一贯煎、杞菊地黄丸法。
• 肝阳上亢证：眩晕耳鸣、头目胀痛、头重脚轻、面红目赤、急躁易怒、失眠多梦、腰膝酸软（上盛下虚）、舌红、脉弦有力或弦细数。——治法：平肝潜阳。方如天麻钩藤饮、镇肝熄风汤法。
• 肝风内动证：泛指以眩晕欲仆、抽搐、震颤、麻木为主症的一组证候，常见四型——肝阳化风（眩晕欲仆、步履不正、甚则突然昏仆、口眼歪斜、半身不遂）、热极生风（高热神昏、抽搐项强、角弓反张）、阴虚风动（手足蠕动、舌红少苔）、血虚生风（肢体麻木震颤、筋脉拘急、面色淡白）。——治法：分别平肝息风、清热息风、滋阴息风、养血息风。方如天麻钩藤饮、羚角钩藤汤、大定风珠、补肝汤法。
• 寒凝肝脉证：少腹冷痛、牵引睾丸坠胀冷痛、或阴囊收缩、受寒加重、得温则减、形寒肢冷、舌淡苔白、脉沉弦或迟。——治法：暖肝散寒。方如暖肝煎、天台乌药散法。

5. 肾与膀胱

• 肾阳虚证：腰膝酸冷、畏寒肢冷（尤以下肢为甚）、精神萎靡、面色㿠白或黧黑、男子阳痿早泄、女子宫寒不孕、或五更泄泻、小便清长、夜尿多、浮肿（腰以下为甚）、舌淡胖苔白、脉沉弱。——治法：温补肾阳。方如金匮肾气丸、右归丸法。
• 肾阴虚证：腰膝酸软、眩晕耳鸣、失眠健忘、形体消瘦、五心烦热、潮热盗汗、口干咽燥、男子遗精早泄、女子经少经闭或崩漏、舌红少苔、脉细数。——治法：滋补肾阴。方如六味地黄丸、左归丸法。
• 肾精不足证：小儿发育迟缓（囟门迟闭、行迟语迟、骨骼痿软）、成人早衰（发脱齿摇、耳鸣耳聋、健忘恍惚、动作迟钝）、男子精少不育、女子经闭不孕、舌淡脉细弱。——治法：补肾填精。方如河车大造丸、五子衍宗丸法。
• 肾气不固证：腰膝酸软、神疲乏力、耳鸣耳聋、小便频数清长或余沥不尽、夜尿多、遗尿、男子滑精早泄、女子带下清稀量多、胎动易滑、或月经淋漓不尽、舌淡苔白、脉弱。——治法：固肾涩精缩尿。方如金锁固精丸、缩泉丸、寿胎丸法。
• 肾不纳气证：久病咳喘、呼多吸少、气不得续、动则喘甚、腰膝酸软、自汗神疲、声音低怯、舌淡脉沉弱；严重者喘息加剧、冷汗淋漓、肢冷脉浮大无根。——治法：补肾纳气。方如人参胡桃汤、参蛤散、都气丸法。

四、气血津液辨证：与脏腑辨证的衔接

气血津液辨证分析气（qì）· qi、血（xuè）· blood、津液（jīnyè）· body fluids的盈虚与运行失常。它与脏腑辨证互补：脏腑辨证定「在哪里」，气血津液辨证多说明「什么物质、什么状态出了问题」，二者结合方成完整证名（如「心气虚证」「肝血瘀阻」）。

• 气虚证：神疲乏力、少气懒言、声低气短、动则加重、自汗易感、舌淡脉弱。（各脏腑气虚在此基础上加该脏腑症状。）——治法：补气。方如四君子汤法。
• 气陷证：气虚＋脘腹坠胀、内脏下垂、久泻脱肛。（多责之脾，即中气下陷。）——治法：益气升提。
• 气滞证：胀闷、疼痛（胀痛、走窜不定、时轻时重）、情绪波动相关，脉弦。（肝郁气滞、胃肠气滞最常见。）——治法：行气疏滞。
• 气逆证：肺气上逆（咳喘）、胃气上逆（恶心呕吐呃逆）、肝气上逆（头痛眩晕、甚则昏厥吐血）。——治法：降气镇逆。
• 血虚证：面色淡白或萎黄、唇爪色淡、头晕眼花、心悸失眠、肢体麻木、月经量少色淡、舌淡脉细。（多与心、肝、脾相关。）——治法：补血。方如四物汤法。
• 血瘀证：刺痛拒按、痛有定处、夜间加重、肿块质硬、面色黧黑、唇舌紫暗或有瘀斑、肌肤甲错、脉涩或结代。——治法：活血化瘀。方如血府逐瘀汤法。
• 血热证：出血色红质稠（吐血、衄血、崩漏）、身热夜甚、心烦口渴、或斑疹显露、舌红绛、脉数。——治法：清热凉血。方如犀角地黄汤法（现以水牛角代）。
• 痰证：痰多、胸闷、脘痞、眩晕心悸、苔腻脉滑；或见梅核气、瘰疬、瘿瘤、肥胖、神识异常（痰蒙心神）。有形之痰易见，无形之痰难察。「脾为生痰之源，肺为贮痰之器」——治法：健脾化痰为主。方如二陈汤法。
• 饮证：水饮停聚于某处（饮停胸胁则咳唾引痛、悬饮；饮停胃肠则肠鸣漉漉、痰饮；饮犯心肺则胸闷心悸气喘），苔白滑、脉弦。「病痰饮者，当以温药和之」——治法：温化水饮。方如苓桂术甘汤法。
• 水肿（水湿内停）：头面、眼睑、四肢或全身浮肿、按之凹陷、小便不利、身重困倦。阳水多属风水泛滥（越婢加术汤法），阴水多属脾肾阳虚（实脾饮、真武汤法）。

五、辨证思路总结：定位、定性、定势

• 定位（病位）：判断病变在表在里、在何脏何腑、在气在血。依据藏象归属——心悸失眠病在心，纳呆便溏病在脾，胁痛善怒病在肝，腰膝酸软病在肾，咳喘病在肺；再据舌面分部（舌尖心肺、舌中脾胃、舌边肝胆、舌根肾）与脉位（寸关尺）佐证。
• 定性（病性）：用八纲与病因辨证判断寒热虚实及病理产物（气滞、血瘀、痰、饮、食积、湿）。依据症状群的性质——寒热喜恶、口渴与否、二便、舌苔、脉之有力无力。
• 定势（病势）：判断病机的动态走向——表邪入里为病进，里邪出表为病退；气病及血、火盛伤阴、阴损及阳、由实转虚、虚实夹杂的转化趋势；慢性病还要考虑「久病及肾」「久病入络」。定势决定治疗的先后主次与预防性用药。

对比速查

表一：气虚 vs 阳虚 vs 阴虚 vs 血虚

对比项	气虚证	阳虚证	阴虚证	血虚证
病机核心	气之不足、功能减退	阳气虚衰、失于温煦	阴液亏少、虚热内生	血液亏少、失于濡养
寒热	无明显寒热	畏寒肢冷（虚寒）	五心烦热、潮热盗汗（虚热）	无明显寒热，或兼微热
精神体力	神疲乏力、少气懒言、动则加重	精神萎靡、嗜卧、乏力更甚	形体消瘦、口干咽燥	眩晕眼花、心悸失眠
头面体征	面色淡白、自汗易感	面色㿠白或黧黑、浮肿	面色潮红、颧红、唇干	面色萎黄、唇爪色淡
口渴二便	口淡不渴、二便如常	渴喜热饮、小便清长、便溏或五更泻	口干欲饮、小便短黄、大便干结	口唇干燥、大便偏干
舌象	舌淡苔白	舌淡胖嫩、苔白滑	舌红少苔乏津	舌淡苔薄白
脉象	脉弱（虚）	脉沉迟无力	脉细数	脉细弱
代表治法	补气（四君子汤法）	温阳（金匮肾气丸、理中汤法）	滋阴（六味地黄丸、沙参麦冬汤法）	补血（四物汤、归脾汤法）
相互关系	气虚发展可成阳虚	阳虚＝气虚＋寒象	阴虚甚可及阳，阴阳两虚	血虚可及阴，血虚气亦虚

表二：五脏常见证型速查（证型／主症／治法／代表方思路）

脏	证型	主症要点	治法	代表方思路
心	心气虚	心悸气短、神疲自汗、动则加重、脉虚	补益心气	养心汤法
	心阳虚	心悸胸闷＋畏寒肢冷、心痛、脉微结代	温补心阳	桂枝甘草汤、保元汤法
	心血虚	心悸失眠多梦、健忘、面色唇舌淡、脉细	养血安神	四物汤、养心汤法
	心阴虚	心悸心烦失眠、潮热盗汗、舌红脉细数	滋阴养心	天王补心丹法
	心火亢盛	心烦失眠、口舌生疮、尿赤涩痛、舌尖红	清心泻火	导赤散、泻心汤法
	心血瘀阻	心胸刺痛、痛引肩背、唇舌紫暗、脉涩结代	活血通脉	血府逐瘀汤法
肺	肺气虚	咳喘无力、气短声低、自汗易感	补益肺气	玉屏风散、补肺汤法
	肺阴虚	干咳痰少黏、痰中带血、潮热盗汗、舌红少苔	滋阴润肺	百合固金汤法
	风寒犯肺	咳嗽痰白清稀、恶寒无汗、脉浮紧	疏风散寒宣肺	杏苏散、三拗汤法
	风热犯肺	咳嗽痰黄、咽痛口干、脉浮数	疏风清热宣肺	桑菊饮法
	痰湿阻肺	咳嗽痰多白、胸闷苔腻脉滑	燥湿化痰	二陈汤、三子养亲汤法
脾	脾气虚	食少腹胀、便溏乏力、面色萎黄、脉缓弱	健脾益气	四君子汤、参苓白术散法
	脾阳虚	脘腹冷痛喜温按、畏寒便溏、完谷不化	温中健脾	理中汤、小建中汤法
	脾气下陷	脘腹坠胀、脱肛、内脏下垂、久泻	益气升阳举陷	补中益气汤法
	脾不统血	慢性出血色淡质稀＋气虚诸症	补气摄血	归脾汤法
	湿热蕴脾	脘痞纳呆、身重黄疸鲜明、苔黄腻	清热利湿健脾	茵陈蒿汤法
肝	肝气郁结	情志抑郁、胁胀善太息、脉弦、月经不调	疏肝解郁	柴胡疏肝散、逍遥散法
	肝火上炎	头目胀痛、面红目赤、口苦易怒、脉弦数	清泻肝火	龙胆泻肝汤法
	肝血虚	眩晕爪甲不荣、视物模糊、肢体麻木、经少	补养肝血	四物汤、补肝汤法
	肝阳上亢	眩晕头胀、头重脚轻、腰膝酸软、脉弦有力	平肝潜阳	天麻钩藤饮法
	肝风内动	眩晕欲仆、抽搐震颤麻木	平肝息风（分型论治）	天麻钩藤饮、羚角钩藤汤法
肾	肾阳虚	腰膝酸冷、畏寒肢冷、阳痿宫寒、五更泻、浮肿	温补肾阳	金匮肾气丸、右归丸法
	肾阴虚	腰酸眩晕耳鸣、五心烦热、盗汗、舌红脉细数	滋补肾阴	六味地黄丸、左归丸法
	肾精不足	小儿发育迟缓、成人早衰、精少不育经闭	补肾填精	河车大造丸、五子衍宗丸法
	肾气不固／肾不纳气	尿频余沥、滑精带下胎动易滑／久喘呼多吸少	固肾涩精／补肾纳气	金锁固精丸、缩泉丸／参蛤散法

本节自测